Modifications to the Master Circular on Unclaimed Amounts of Policyholders

भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण INSURANCE REGULATORY AND DEVELOPMENT AUTHORITY OF INDIA

संदर्भ: आईआरडीएआई/जीवन/परिपत्र/विविध/41/2/2024 दिनांक: 16 फरवरी, 2024 Ref: IRDAI/Life/CIR/Misc/41/2/2024 Date: 16th February, 2024

प्रति / To, सभी जीवन, साधारण और स्टैंडअलोन स्वास्थ्य बीमाकर्ता All Life, General and Standalone Health Insurers

विषय: मास्टर परिपत्र: पालिसीधारकों की अदावी राशियाँ दिनांक 17 नवंबर, 2020 में आशोधन Sub: Modifications to the Master Circular: Unclaimed Amounts of Policyholders dated 17th November, 2020

बीमाकर्ताओं के पास अदावी राशियों में वृद्धि एक विनियामक चिंता रही है। बीमाकर्ताओं के साथ चर्चा के आधार पर यह समझा जाता है कि अदावी राशियों में वृद्धि के लिए एक कारण वे मामले हैं जहाँ उपभोक्ताओं का पता तो चलता है, परंतु बीमाकर्ता विभिन्न कारणों से दावे का भुगतान करने की स्थिति में नहीं हैं। इन कारणों में शामिल हैं: Increase in the unclaimed amounts with the insurers has been a regulatory concern. Basis discussion with the insurers it is to understand that one of the reasons for increase in the unclaimed amounts are cases where the consumers are traceable but insurers are not in a position to pay the claim for various reasons, including:

क) बीमा पालिसी के अंतर्गत किसी मुकदमे के कारण; a) due to litigation under an insurance policy; ख) प्रतिस्पर्धी दावों या खुले स्वत्वाधिकार के कारण; b) due to rival claims or open title ग) किसी सरकारी एजेंसी द्वारा बीमा पालिसियों पर रोक लगाने / उन्हें अवरुद्ध करने के कारण; c) due to freezing/blocking of insurance policies by any government agency घ) जहाँ बीमा पालिसियों के संबंध में पालिसी के दौरान देय लाभ जो नियत दिनांक को घटी हुई प्रदत्त या पूर्णतः प्रदत्त पालिसियों के द्वारा प्रचलित हैं, परंतु भुगतानों के लिए छमाही पटल (विंडो) के कारण अदावी तौर पर अंतरित किये गये हैं; d) where benefits payable during the policy with respect to the insurance policies which are in-force either by reduced paid up or by full paid up policies on due date, but shifted to unclaimed due to six-month window for payments; ङ) उपभोक्ताओं ने पेन्शन और बीमा उत्पादों से वार्षिकी विकल्पों और परिपक्वता आगम राशियों का दावा नहीं किया है; e) consumers have not claimed annuity options and maturity proceeds from pension and insurance products; च) उपभोक्ता देश के बाहर हैं और इस कारण से आगम राशियों का भुगतान प्राप्त करने के लिए समय ले रहे हैं; f) consumers out of country and hence taking time to settle the proceeds;

बीमाकर्ताओं को सूचित किया जाता है कि वे अदत्त राशियों के वैध प्राप्तकर्ताओं का पता लगाने के लिए अपने प्रयासों में वृद्धि करें तथा इनके कुशल संवितरण को सुनिश्चित करें। मास्टर परिपत्र सं. आईआरडीए/एफ&ए/सीआईआर/विविध/202/11/2020 दिनांक 17 नवंबर, 2020 (मास्टर परिपत्र) में निम्नलिखित आशोधन किये जा रहे हैं: The Insurers are advised to enhance their efforts in tracing the rightful recipient of unpaid amounts and ensure efficient disbursement of the same. The following modifications are being made to the Master Circular No. IRDA/F&A/CIR/Misc/202/11/2020 dated 17th November, 2020 (Master Circular):

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I) Modifications / आशोधन:

1. मास्टर परिपत्र का खंड 2 (1) (ग) निम्नानुसार आशोधित किया गया है: Clause 2 (1) (c) of the Master Circular stands modified as under:

“नियत दिनांक” से वह दिनांक अभिप्रेत है जब बीमा पालिसी की शर्तों और निबंधनों और/या वर्तमान विनियामक ढांचे के अनुसार दावे की कोई राशि देय है; "Due date" shall mean the date on which any amount or claim is due for payment as per the terms and conditions of insurance policy and/or the extant regulatory framework;

2. मास्टर परिपत्र का खंड 2 (1) (च) निम्नानुसार बताई गई सीमा तक संशोधित किया गया है: Clause 2 (1) (f) of the Master Circular stands amended to the extent stated as under:

“अदावी राशियाँ” में बीमाकर्ता द्वारा धारित, परंतु उपभोक्ताओं को देय कोई राशि, उस पर उपचित ब्याज सहित, शामिल होगी, जो किसी भी माध्यम के द्वारा उनके साथ संपर्क न होने के कारण ऐसी राशि के नियत दिनांक से बारह महीने से अधिक अदत्त रही है। "Unclaimed Amounts" shall include any amount held by an insurer, but payable to consumers, including income accrued thereon, on account of their non-contactability through any means and remaining unpaid beyond twelve months from the due date of such amount.

बशर्ते कि संपर्क करने की स्थिति का विचार किये बिना, निम्नलिखित लंबित राशियाँ अदावी राशियों के अंतर्गत एक अलग उप-शीर्षक “वादग्रस्त और अन्य” के अंतर्गत तब तक धारित की जाएँगी जब तक भुगतान निम्नलिखित कारणों से नहीं किये जाते: Provided, irrespective of the status of the contactability, the following pending amounts shall be held under separate sub-heading “Litigation and others” under unclaimed amounts till such time the payments are made:

क. किसी बीमा पालिसी के अंतर्गत किसी मुकदमे के कारण; a. due to any litigation under an insurance policy; ख. प्रतिस्पर्धी दावों या खुले स्वत्वाधिकार के कारण; b. due to rival claims or open title; ग. किसी सरकारी एजेंसी द्वारा बीमा पालिसियों पर रोक लगाने / उन्हें अवरुद्ध करने के कारण; c. due to freezing/blocking of insurance policies by any government agency;