IRDAI (Expenses of Management of Insurers Transacting General or Health Insurance Business) Regulations, 2016

रजिस्ट्री सं० डी० एल०-33004/99

REGD. NO. D. L.-33004/99

भारत का राजपत्र

The Gazette of India

असाधारण EXTRAORDINARY भाग III—खण्ड 4 PART III—Section 4 प्राधिकार से प्रकाशित PUBLISHED BY AUTHORITY

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भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण

अधिसूचना

हैदराबाद, 27 अप्रैल, 2016

भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (साधारण अथवा स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय करने वाले बीमाकर्ताओं के प्रबंध व्यय) विनियम, 2016

फा. सं. भा.बी.िव.िव. प्रा./विनियम/12/124/2016.– बीमा अधिनियम, 1938 (1938 का 4) की धारा 40बी और 40सी के साथ पठित धारा 114ए की उप-धारा (2) के खंड (जेई) द्वारा प्रदत्त शक्तियों का प्रयोग करते हुए प्राधिकरण, बीमा सलाहकार समिति के साथ परामर्श करने के बाद, इसके द्वारा निम्नलिखित विनियम बनाता है, अर्थात्:-

भाग-I

संक्षिप्त नाम और प्रारंभ

1. (1) ये विनियम भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (साधारण अथवा स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय करनेवाले बीमाकर्ताओं के प्रबंध व्यय) विनियम, 2016 के नाम से जाने जाएँगे।

(2) ये विनियम सरकारी राजपत्र में इनके प्रकाशन की तारीख से प्रवृत्त होंगे।

(3) ये विनियम साधारण बीमा अथवा स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय करनेवाले बीमाकर्ताओं पर लागू होंगे।

परिभाषा

2. (1) इन विनियमों में, जब तक संदर्भ से अन्यथा अपेक्षित न हो -

• (i) "अधिनियम" से बीमा अधिनियम, 1938 (1938 का 4) अभिप्रेत है।
• (ii) "प्राधिकरण" से बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण अधिनियम, 1999 (1999 का 41) की धारा 3 की उप-धारा (1) के अधीन स्थापित भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण अभिप्रेत है;
• (iii) "भार" से लाभ पर भार अभिप्रेत है जैसे बीमाकर्ता द्वारा वहन किये जानेवाले आय कर और धन कर तथा सेवा कर जैसे अन्य कर एवं अन्य भार जो लाभ पर लागू किये जाते हैं।
• (iv) "व्यवसाय की अवधि" से बीमाकर्ता के व्यवसाय की वह अवधि अभिप्रेत है जिसकी गणना व्यवसाय के प्रारंभ के वित्तीय वर्ष की शुरुआत से की जाती है यदि प्रारंभ की तारीख वित्तीय वर्ष की पहली छमाही में आती हो तथा जिसकी गणना तत्काल परतर्वती वित्तीय वर्ष के प्रारंभ से की जाती है यदि प्रारंभ की तारीख वित्तीय वर्ष की दूसरी छमाही में आती हो।
• (v) "प्रबंध व्यय" के अंतर्गत वे सभी व्यय शामिल किये जाएँगे जो परिचालन व्यय के स्वरूप के हैं जिनमें कमीशन, बीमा एजेंटों, मध्यवर्तियों और बीमा मध्यवर्तियों को दलाली / पारिश्रमिक सम्मिलित हैं जिन्हें राजस्व खाते में नामे लिखा जाता है। तथापि, इन विनियमों में यथापरिभाषित भार इसमें शामिल नहीं होंगे।
• (vi) "स्वास्थ्य सामूहिक" के अंतर्गत समूह के सदस्य के स्वास्थ्य जोखिम को बीमा-रक्षा प्रदान करने के लिए समूह / कंपनी निकाय को जारी की गई वैयक्तिक दुर्घटना पॉलिसी / यात्रा पॉलिसी सहित कोई भी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी शामिल होगी।
• (vii) "स्वास्थ्य सरकारी योजना" इन विनियमों के प्रयोजन के लिए, स्वास्थ्य सरकारी योजना के अंतर्गत राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना आदि जैसी सामान्य रूप से जनसाधारण की वैयक्तिक दुर्घटना सहित स्वास्थ्य जोखिम की रक्षा प्रदान करने के लिए सरकार द्वारा प्रवर्तित कोई भी योजना शामिल होगी।
• (viii) "स्वास्थ्य फुटकर" के अंतर्गत व्यक्ति अथवा परिवार के स्वास्थ्य जोखिम को बीमा-रक्षा प्रदान करने के लिए व्यक्ति को जारी की गई वैयक्तिक दुर्घटना / यात्रा पॉलिसी सहित स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ शामिल होंगी।
• (ix) "विविध फुटकर" इन विनियमों के प्रयोजन के लिए, विविध फुटकर के अंतर्गत निम्नलिखित खंडों में किसी व्यक्ति / परिवार को जारी की गई बीमा पॉलिसियाँ शामिल होंगी
  • (क) सार्वजनिक देयता; और
  • (ख) प्राधिकरण द्वारा समय-समय पर विनिर्दिष्ट किये जाने वाले कोई भी अन्य खंड।
• (x) "विविध–कॉरपोरेट/ सामूहिक" इन विनियमों के प्रयोजन के लिए, विविध कॉरपोरेट/ सामूहिक के अंतर्गत निम्नलिखित को शामिल किया जाएगा
  • (क) कामगार प्रतिकर बीमा / नियोजक का दायित्व बीमा,
  • (ख) उत्पाद देयता,
  • (ग) इंजीनियरिंग,
  • (घ) विमानन
  • (ङ) सार्वजनिक देयता के संबंध में सामूहिक / निगमित निकाय को जारी की गई बीमा पॉलिसियाँ, और
  • (च) प्राधिकरण द्वारा समय-समय पर विनिर्दिष्ट कियेजानेवाले कोई भी अन्य खंड।